Czytelniczka naszego bloga zwróciła się do nas z następującym zapytaniem?
Ponad rok temu podczas wypadku w pracy (na etacie) poniósł śmierć pracownik. Brat i matka zmarłego otrzymali niewielkie odszkodowania z towarzystwa ubezpieczeniowego (chyba z oc pracodawcy). W protokole powypadkowym niesłusznie podano pewien stopień przyczynienia i nie udało się tego sprostować w Sądzie Pracy, ponieważ stwierdzono, że brat zmarłego nie ma interesu prawnego w zmianie protokołu i pozew został odrzucony. Z ZUS wypłacony był jedynie zasiłek pogrzebowy. Wniosek o jednorazowe odszkodowania nie był składany. Czy przysługuje jednorazowe odszkodowanie z ZUS bratu i matce zmarłego? Nie miał on małżonki ani dzieci. Jakie dokumenty są potrzebne i czy można wniosek złożyć bezpośrednio w ZUS omijając pracodawcę.
Z zapytania wynikają następujące okoliczności:
- około rok temu pracownik podczas wykonywania pracy uległ śmiertelnemu wypadkowi w pracy
- sporządzono protokół wypadkowy, w którym nie wskazano, iż pracownik ponosi wyłączną winę za zaistnienie wypadku
- rodzina zmarłego otrzymała z ZUS zasiłek pogrzebowy
- rodzina zmarłego nie składała do ZUS wniosku o jednorazowe odszkodowanie dla rodziny ubezpieczonego pracownika, który zmarł wskutek wypadku przy pracy
W tym stanie faktycznym czytelnik zastanawia się, czy rodzinie przysługuje jakiekolwiek świadczenie odszkodowawcze z ZUS, a jeżeli tak to którym członkom rodziny?
Po pierwsze należy wskazać, iż kwestie roszczeń o odszkodowania z ZUS reguluje Ustawa o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz.U. 2002 Nr 199, poz. 1673).
Z tekstu ustawy wprost wynika, iż członkom rodziny pracownika, który poniósł śmierć na skutek wypadku przy pracy przysługują z tytułu ubezpieczenia społecznego następujące świadczenia:
- odszkodowanie jednorazowe,
- renta rodzinna,
- dodatek do renty rodzinnej dla sieroty zupełnej.
Zgodnie z art. 13 wspomnianej ustawy do kręgu osób uprawnionych do uzyskania jednorazowego odszkodowania z tytułu śmierci na skutek wypadku przy pracy są:
- małżonek, z zastrzeżeniem ust. 3;
- dzieci własne, dzieci drugiego małżonka, dzieci przysposobione oraz przyjęte na wychowanie i utrzymanie przed osiągnięciem pełnoletności wnuki, rodzeństwo i inne dzieci, w tym również w ramach rodziny zastępczej, spełniające w dniu śmierci ubezpieczonego lub rencisty warunki uzyskania renty rodzinnej;
- rodzice, osoby przysposabiające, macocha oraz ojczym, jeżeli w dniu śmierci ubezpieczonego lub rencisty prowadzili z nim wspólne gospodarstwo domowe lub jeżeli ubezpieczony lub rencista bezpośrednio przed śmiercią przyczyniał się do ich utrzymania albo jeżeli ustalone zostało wyrokiem lub ugodą sądową prawo do alimentów z jego strony.
Odpowiadając więc na pytania czytelnika wskazujemy, iż:
- rodzeństwo zmarłego na skutek wypadku przy pracy nie jest uprawnione do otrzymania jednorazowego odszkodowania z ZUS
- matka zmarłego jest uprawniona do otrzymania jednorazowego odszkodowania z ZUS, jeżeli w dniu śmierci syna, prowadziła z nim wspólne gospodarstwo domowe lub jeżeli bezpośrednio przed śmiercią zmarły przyczyniał się do utrzymania matki (ewentualnie jeżeli orzeczeniem sądowym był zobowiązany do zapłaty alimentów na jej rzecz).
Jakie dokumenty należy złożyć i gdzie?
Wymagane dokumenty:
- wyciągi z akt stanu cywilnego potwierdzające datę urodzenia, zgonu, małżeństwa
- dowody na pozostawaniu we wspólnym gospodarstwie domowym (np. rachunki za energię) lub też na fakt lub fakt przyczyniania się do utrzymywania osoby zmarłej (np. dowody opłacania przez zmarłego rachunków za media itp.)
- protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy
Dokumenty oraz wniosek należy złożyć w dowolnym oddziale czy inspektoracie ZUS (można przesłać pocztą).
W przypadku decyzji odmownej należy pamiętać o procedurze odwoławczej, o której ZUS jest zobowiązany pouczyć osobę ubiegającą się o odszkodowanie.
Należy przypomnieć, iż roszczenie o odszkodowanie po śmierci pracownika jest świadczeniem jednorazowym. Uprawnionym osobom przysługuje roszczenie o zapłatę świadczenia okresowego tj. roszczenie o rentę rodzinną z ZUS.
Dodaj komentarz